오래 누워있는 환자에게 생기는 '욕창' 관리 방법

J씨 바보 2024. 6. 18.

욕창은 혈액 순환이 불량한 부위가 장시간 압박받아 피부와 근육 조직이 사멸하는 질환입니다. 척추 마비, 당뇨병, 노약 등으로 인해 오래 누워있는 환자에게 흔히 발생하며, 심각한 경우 감염, 괴사, 심지어 사망에 이르기도 합니다.

따라서 욕창 예방과 관리를 위해서는 환자의 상태를 주의 깊게 관찰하고, 적절한 치료와 예방 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다.

1. 욕창 발생 위험 요인

압박: 뼈가 튀어나온 부위나 오랜 시간 같은 자세를 유지하는 경우 압박이 발생하여 욕창이 생길 수 있습니다.

전반적인 건강 상태: 당뇨병, 빈혈, 영양실조 등 전반적인 건강 상태가 좋지 않은 경우 혈액 순환이 저하되어 욕창 발생 위험이 높아집니다.

피부 건조: 건조한 피부는 외부 자극에 취약하고 혈액 순환이 저하되어 욕창 발생 위험이 높아집니다.

인지 기능 저하: 인지 기능이 저하된 환자는 자신의 상태를 인지하지 못하고 자세를 바꾸지 않아 욕창이 생길 수 있습니다.

활동량 감소: 활동량이 감소하면 혈액 순환이 저하되어 욕창 발생 위험이 높아집니다.

욕창은 압박이 가해지는 모든 부위에 발생할 수 있지만, 특히 다음과 같은 부위에 발생하기 쉽습니다.

골반 부위: 뼈가 튀어나온 엉덩이, 꼬리뼈 등은 압박에 취약하여 욕창이 발생하기 쉽습니다.

무릎 뒤쪽: 무릎 뒤쪽은 피부가 얇고 뼈가 가까워 압박에 취약하여 욕창이 발생하기 쉽습니다.

발 뒤꿈치: 발 뒤꿈치는 뼈가 튀어나와 있고, 오랫동안 같은 자세로 누워 있을 때 압박을 받기 쉬워 욕창이 발생하기 쉽습니다.

척추: 척추 부위는 뼈가 튀어나와 있고, 오랫동안 같은 자세로 누워 있을 때 압박을 받기 쉬워 욕창이 발생하기 쉽습니다.

어깨뼈: 어깨뼈 부위는 뼈가 튀어나와 있고, 측와위 자세로 오랫동안 누워 있을 때 압박을 받기 쉬워 욕창이 발생하기 쉽습니다.

욕창은 발생 단계에 따라 적절한 관리가 필요합니다.

1단계: 피부가 붉게 변하고 통증이 있을 수 있습니다. 이 단계에서는 압박을 완화하고 피부를 보호하는 것이 중요합니다.

자세 변경: 2시간마다 환자의 자세를 변경하여 압박을 분산시킵니다.

압박 완화 매트리스 사용: 압박을 완화하는 특수 매트리를 사용합니다.

피부 보호: 보습제나 연고를 사용하여 피부를 보호합니다.

2단계: 피부가 터지고 궤양이 형성될 수 있습니다. 이 단계에서는 궤양을 청소하고 감염을 예방하는 것이 중요합니다.

궤양 청소: 멸균된 식염수로 궤양을 깨끗하게 청소합니다.

감염 예방: 항생제를 사용하여 감염을 예방합니다.

습윤 드레싱: 궤양을 덮고 습도를 유지하는 드레싱을 사용합니다.

3단계: 근육과 조직까지 손상될 수 있습니다. 이 단계에서는 궤양을 치료하고 기능 회복을 위한 치료가 필요합니다.