소아 요로감염 원인과 증상, 진단

 

소아 요로감염(UTI)은 요도, 방광, 신장 등 요로계 기관에 세균이 침투하여 일어나는 감염 질환으로, 소아에서 가장 흔한 세균 감염입니다. 영유아기와 여아에게 특히 호발 하며, 조기에 진단 및 치료하지 않으면 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

 

 

1. 소아 요로감염의 원인

소아 요로감염은 대부분 **대장균(Escherichia coli)**과 같은 그람 음성 세균에 의해 발생합니다. 이러한 세균은 대변에 존재하며, 변비, 음악기 사용, 불결한 신체 위생 등을 통해 요로에 침투하여 감염을 일으킬 수 있습니다.

 

1.1 영유아기의 특징

영유아는 요도가 짧고, 방광 방어 기능이 미발달 되어 요로감염에 더욱 취약합니다. 또한, 기저 질환이 있거나 배뇨 장애를 가진 영유아는 요로감염 발병 위험이 더욱 높아집니다.

 

1.2 여아의 특징

여아는 남아에 비해 요도가 짧고, 직장과 요도가 가까워 요로감염에 더욱 취약합니다. 또한, 질염이 있거나 요도 주변 위생이 불량한 경우에도 요로감염 위험이 높아집니다.

 

 

2. 소아 요로감염의 증상

소아 요로감염의 증상은 나이와 감염된 부위에 따라 다양하게 나타납니다.

 

2.1 하부 요로감염(방광염)

배뇨통: 배뇨 시 통증, 작열감, 빈뇨

혈뇨: 소변에 혈흔이 보이는 경우

복통: 하복부 통증

요실금: 소변을 참지 못하는 증상

기타: 발열, 식욕 감퇴, 구토, 변비 등

 

2.2 상부 요로감염(급성 신우신염)

발열: 고열 (38℃ 이상)

허리 통증: 옆구리 또는 등 통증

메스꺼움 및 구토

식욕 감퇴

피로

발작: 드물게 발생

 

2.3 영유아의 증상

영유아는 구체적인 증상을 표현하지 못하기 때문에 주의가 필요합니다. 다음과 같은 증상이 나타날 경우 요로감염을 의심해야 합니다.

 

발열: 특히 명확한 원인 없이 지속되는 발열

식욕 감퇴

구토

설사

무기력

체중 감소

울음소리 변화: 약한 울음소리 또는 흐느끼는 울음소리

 

 

3. 소아 요로감염의 진단

소아 요로감염 진단은 증상, 병력, 신체검사, 소변 검사를 종합적으로 고려하여 이루어집니다.

 

3.1 소변 검사

소변 검사는 요로감염 진단에 가장 중요한 검사입니다. 소변 중 백혈구, 적혈구, 니트로소박테리아, 에스테라제 등을 확인하여 감염 여부를 판단합니다.

 

3.2 영상 검사

요로감염의 정확한 위치를 파악하고 합병증을 진단하기 위해 복강 초음파 검사, 방광 요관역류 검사, DMSA 영상 검사 등을 시행할 수 있습니다.

 

3.3 기타 검사

혈액 검사, 요도 분비물 검사 등을 통해 감염의 원인균을 파악하고, 신장 기능 검사를 통해 신장 손상 여부를 확인하기도 합니다.